オアシスの動きをチェック
人格を失ってしまったように思えても、本人の精神力の問題だけでは語れない場合があるのです。
子供や若い人の場合はさほど気にならなくても、社会的な地位もある立派な中高年の病人がこのような状態を現すようになると、家族は動転してしまうことでしょう。
それ以前の病人の印象との落差があまりにも大きいためです。
現在の状態にとらわれると、あまりにも悲しく、身体だけでなく人格まで荒廃してしまったと感じ、やりきれない思いばかりが深まります。
そんなときには、病人本来の人格を再認識する必要があります。
家族同士で元気なころの写真を見たり、思い出話をしたりして、本来の人となりを思い出してみましょう。
そうすることで、人生最後の別れの大事なときに、病人に対する誤解を避け、正しい理解ができるようになるでしょう。
ガン発病後の経過は個人差があり多様ですが、多くの場合、闘病生活は何年もの長期間におよぶものです。
その間、病状の変化にともない、入退院をくりかえしながら、病院あるいは診療所などの医療機関との密接なかかわりがつづきます。
このため、どんな病院を選択したらいいのかという問題に始まり、医療機関を上手に活用するための知識が、家族にとって重要になってきます。
誰でも、信頼のできる医師や看護婦がいて、できるだけ病人にいきとどいたケアがなされる、看護の質の高い病院を望むのが当然です。
しかし、たとえ評判の高い病院であっても、それがあまりに遠距離にあれば、経済的にも労力のうえでも大変な苦労をともなってしまうでしょう。
また、最初に訪れた病院に入院したものの、なんとなく信頼できない、不満がある、どうしても別の病院に移りたい、といった事態が生じることもあるかもしれません。
そのようなとき、どう対処したらいいのか、多くの家族は困惑してしまうと思います。
そして、もっと慎重に病院を選択すべきだったと後悔することもあるでしょう。
こうした、いくつかの問題点をあらかじめ検討し、どんな病院を受診すればいいかを決めることは、現実的にはかなり難しい問題ですが、治療効果をできるだけあげ、少しでも快適な環境を保持しながら闘病生活をつづけるためには、医療機関を上手に利用することが大切です。
ここでは、そのための考慮点を考えてみましょう。
身体の不調を感じたり、なんらかの自覚症状がある場合、かかりつけの開業医を身近に持っている人は、まず最初にそこを受診するというのが一般的でしょう。
たいていの開業医は、精密検査の必要を感じた場合には、大学病院や専門医のいる医療機関を紹介してくれるはずです。
職場や市町村自治体の健康診断で異常がみつかった場合にも、精密検査を受けるための適切な医療機関が指定されるでしょうから、そこを受診するところから、医療を受けはじめればいいと思います。
しかし、そうでない場合には、どうしたらいいのでしょうか。
もし、本人あるいは家族が多少ともガンを疑っているようなら、おもいきってガン専門の病院や、高度の医療を行っている大学病院などを受診することをお勧めします。
ほとんどの県には、公立のがんセンターが建てられているし、また大学病院もあります。
ガンは早期発見して早期治療を行えば治癒率が高いのですから、発病したら早く確実な診断をしてもらうことが大切です。
そのためには一時も早く、専門のスタッフと十分な設備のある医療機関で精密検査を受けることが肝心です。
そうした病院で治療方針が決まってしまえば、その後の治療はある程度の医療水準の病院なら大差はありません。
最善の治療と環境を整えたいと願うのはどの家族も同じでしょう。
あそこの病院は優秀なスタッフ、設備をそろえていると聞けば、多少遠くてもその病院にかかりたいと心が動くのは当然です。
実際、ガン治療最先端の病院を訪ねて、飛行機や新幹線を使って、遠くから受診する人もいます。
しかし、ガンの治療は放射線療法や化学療法などを一定期間置いて繰り返し行う場合が少なくないのです。
そのたびに飛行機や新幹線を使って受診に訪れるのは、なによりも病人にとって体力の消耗につながります。
さらに経済的にも、家族にかかる労力の点でも、闘病生活が長くなるほど大きな負担になってくるでしょう。
困難な手術や特別な治療設備を必要とするために、遠くてもその病院でなくてはならない場合があると思います。
しかし、通常は近くのがんセンターあるいは総合病院で十分な医療が受けられます。
日本の医療機関の現状では、あえて遠くまで出かける必要はないと思います。
むしろ、何かあったらすぐに行ける身近な病院の方が、安心して長期間にわたる医療を継続できます。
近くの病院なら、入院している場合にもたびたび面会ができるし、また経済的負担も軽くてすみます。
医療機関を紹介してもらえるなら…病院を選択する際にはたいていの場合、医師の評判や病院の設備などを気にして選ぶことが多く、看護の質に対してはあまり配慮しないのではないでしょうか。
しかし、手術や放射線療法、化学療法など複雑な治療を継続している場合には、看護の質が重要になってきます。
副作用にどう対応するか、合併症をどう予防するか、苦痛をうまく緩和できるかといった点で、看護婦が十分な知識（判断力）や技術を持っているかどうかが、その後の病状を左右する重要な要素になるのです。
そのような意味で、病院を選択する際には、看護の質をぜひとも医療機関を紹介してもらうというのは心強いものです。
最初からある程度関係が結ばれているため相談もしやすいし、その分、不安や心細さも少なくなるはずです。
周囲に特定の医療機関で働いている知人がいる場合には、その人の力を借りるといいでしょう。
また、医療関係者を紹介してもらえるような場合にも、積極的に利用した方がいいと思います。
たとえば、知り合いからその医療機関に勤めている職員に電話で頼んでもらうだけでも、紹介があるのにこしたことはありません。
また、かかりつけの開業医の紹介状を持って受診するのも1つの方法です。
看護の質も病院選択の考慮点に問題にしてほしいと思います。
看護婦の能力に関しては、病院によってずいぶん差があるのが現状です。
看護態度や雰囲気の差もありますが、看護の能力という点での質の差も大きいため、できるだけ教育の行きとどいた優秀な看護婦のそろっている病院を選ぶにこしたことはありません。
では、どうやってその点をチェックしたらよいのでしょうか。
ひとつには、看護専門学校、医療技術短期大学看護学科、大学の看護学科など、高校卒業後3年以上の看護教育部門を持っている病院。
あるいは、それらの看護教育の実習病院になっている医療機関を選ぶことです。
こうした病院は、看護の新しい知識がどんどん入ってきます。
また、看護学生の実習指導を行うために、看護婦自身が常に、自分たちの行う看護の質を見直す機会をあたえられます。
そのため、一般に看護の質の向上をはかることに熱心であると考えていいと思います。
病院の看護の質を判断し得る目安となる、もうひとつのポイントは、「基準看護承認医療機関」（社会保険診療報酬における基準看護料金支払い対象医療機関）として承認を受けているかどうかです。
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